Преглед садржаја:
"Трошковна накнада за пружаоце услуга" односи се на уобичајени начин плаћања у здравственом осигурању. У оквиру надокнаде засноване на трошковима, осигуравајућа друштва пацијената врше исплату лекарима и болницама на основу трошкова пружене неге пацијентима. Међутим, осигуравачи који користе накнаду на бази трошкова неће платити ништа и све. Они плаћају само "дозвољене трошкове", оне који су дефинисани као обухваћени политиком.
Ретроспективни модел
Медицаре, федерални систем здравствене заштите за Американце старије од 65 година, користи надокнаду трошкова провајдера, као и многи приватни здравствени осигураватељи. Системи засновани на трошковима су ретроспективни, или уназад гледајући: то значи да они гледају на оно што се догодило у прошлости - на бригу пружену одређеном пацијенту, као и на трошкове различитих услуга - и на основу тога врше плаћања. Алтернатива је "проспективни" систем плаћања, гдје осигураватељ плаћа пружатеље услуга на темељу скрби коју пацијент очекује. На пример, она ће платити одређену количину новца за пацијента примљеног са срчаним ударом, без обзира на стварне трошкове.
Процена методе
Трошковна надокнада осигурава пружатељима здравствених услуга да ће бити плаћени за трошкове услуга које пружају, све док су дозвољени. Такође осигурава пацијентима да ће се брига коју примају платити. Неки осигуравачи, посебно у плановима за управљану негу, плаћају по принципу "капитације", гдје пружаоци примају одређени износ мјесечно на основу броја људи који су уписани у план.