Преглед садржаја:
- Степ
- Дуал Цовераге
- Примари Царриер
- Степ
- Координација бенефиција
- Степ
- Нон-Дуплицатион оф Дентал Бенефитс
- Степ
Степ
Двоструко покривање стоматолошких бенефиција значи да имате покривеност од два различита носача зуба. Можда имате покриће од свог посла и додатног покрића од плана вашег супружника. Деца могу бити покривена и стоматолошким плановима оба родитеља. Имајући двоструку покривеност не значи да имате двоструку корист, већ обе осигуравајуће компаније раде заједно како би координирале ко управља и плаћа вашу стоматолошку негу.
Дуал Цовераге
Примари Царриер
Степ
По индустријским стандардима, стоматолошко осигурање које примате преко послодавца сматра се вашим примарним планом осигурања. Осигурање које сте добили негдје другдје, као што је план умировљеника или план вашег супружника, сматра се вашим секундарним осигурањем. Ако имате стоматолошку покривеност кроз два посла, осигураватељ који је најдуже био ваш примарни носилац. Деца са двоструком покривеношћу потпадају под правило рођендана. То значи да родитељ са најранијим месецом и даном рођења (осим године) обезбеђује примарну покривеност. Други фактори као што су судски налози могу искључити правило рођендана.
Координација бенефиција
Степ
Ваши носиоци зубарског осигурања раде заједно како би координирали ваше бенефиције. Стоматолог шаље захтјеве примарном носиоцу осигурања за накнаду. Примарни превозник плаћа потраживања према распореду вашег послодавца.Секундарни носилац плаћа било који износ који примарни носилац не покрива. На пример, ако услугу као што је вађење зуба покрива 50 процената од стране примарног носиоца, секундарни носилац ће платити осталих 50 процената. Ако нисте имали секундарну покривеност, били бисте одговорни за осталих 50 посто.
Нон-Дуплицатион оф Дентал Бенефитс
Степ
У зависности од послодавца, носилац осигурања може укључити клаузулу о неуписивању бенефиција у свој план зубарских бенефиција. Секундарни осигураватељ плаћа само када примарни носилац не плаћа до пуног дозвољеног постотка. Често ће примарни платити пуни постотак дозвољен, што значи да секундарни пријевозник не плаћа ништа, а ви плаћате разлику за услуге које покривају мање од 100 посто. На примјер, ако примарни план плаћа 80 посто, а 80 посто је износ покривен планом, плаћате осталих 20 посто. Ако је постотак плана 80 посто, али примарни план плаћа само 70 посто, секундарни пријевозник би платио 10 посто, а осталих 20 посто.