Преглед садржаја:
Типичан план здравственог осигурања пружа четири основне функције: одредбе за рутинску негу, хитну медицинску помоћ, хронично лијечење стања и фармацеутску његу. Различити планови здравственог осигурања плаћају за све ове функције у различитим износима, а премије се разликују. Често ће појединци добити приступ плану здравствене заштите преко свог послодавца, који понекад пружа помоћ у плаћању премије. Докле год појединац остане у току са својим премијама здравственог осигурања, они могу рачунати на добијање покрића.
Рутинска нега
Рутинске процедуре обухватају физичке прегледе, редовне тестове, вакцине, подстрекивање и негу мањих болести. Редовно посећивање лекара је важно како би се осигурало да се не развију озбиљни услови. Уопштено, што је раније озбиљно стање дијагностиковано од стране лекара, то су веће шансе за опоравак. У зависности од нивоа здравствене заштите које нуди план осигурања, можда неће бити, неке или потпуне покривености за такве рутинске посете у оквиру одређених ограничења.
Емергенци Царе
Хитни случајеви укључују изненадне повреде, акутне болести, предозирање дрогом и друге неочекиване медицинске несреће. Хитно покриће које пружа здравствено осигурање обично премашује ону за предвидљивије болести због смањених шанси за њихово појављивање. То обично значи вишу максималну исплату и нижу одбитну стопу посебно за хитне случајеве. Хитна покривеност може покрити и додатне трошкове као што су амбулантне накнаде.
Хронични услови
Хронична стања често захтијевају поновљени третман, опсежну интервенцију и континуирано тестирање. Све док то није већ постојеће стање, компаније за здравствено осигурање ће обично покрити већину трошкова повезаних са таквим медицинским проблемима.
Пхармацеутицалс
Фармацеутски третмани, све док су прописани од стране лекара, обично су у великој мери покривени плановима осигурања. Одбитак за лијекове понекад може бити прилично висок у зависности од плана. Како је фармакологија критична за праксу савремене медицине, скоро сваки план здравственог осигурања предвиђа барем неку фармацеутску употребу за носиоце планова.