Преглед садржаја:
- Ресурси за упоређивање
- Провајдери и формулари
- Премије и одбици
- Опције дељења трошкова
- Промене здравственог осигурања
Без обзира да ли купујете сопствено здравствено осигурање или га примате преко радног места, вероватно имате више од једног плана за разматрање. Избор плана здравственог осигурања укључује упоређивање детаља стандардних аспеката планова, као што су трошкови џепарца и ограничења покривености, са колико желите потрошити на премије. Размотрите начине на које вам је потребно здравствено осигурање да ради за вас, као што су посебни програми за управљање хроничним болестима или награде за учешће у образовним програмима,
Ресурси за упоређивање
Ако купујете план преко свог посла, ваш послодавац вам може дати сажети опис плана. Здравствена осигурања често пружају онлине ресурсе за поређење расположивих планова. За планове Хеалтхцаре Маркетплаце, ХеалтхЦаре.гов веб страница вам омогућава да одаберете различите планове и нивое покривености за поређење. Веб сајт Медицаре нуди сличну услугу за упоређивање приватних допунских планова. Национални комитет за осигурање квалитета, или НЦКА, објављује своје планове здравственог осигурања у партнерству са Цонсумер Репортс. Посетите Цонсумер Репортс или НЦКА вебсите да бисте проверили рангирање планова које поредите.
Провајдери и формулари
Ако имате личног лекара које волите и коме верујете, или ако редовно узимате лекове на рецепт, погледајте мреже пружалаца услуга и формуларе о лековима у плановима здравственог осигурања. Неки планови преферирају чланове да изаберу пружаоце здравствене заштите из своје мреже и да ће платити мање за услуге од провајдера изван мреже. Провјерите формуларе лијекова на плану, што је листа лијекова обухваћених планом. Неки планови здравственог осигурања пружају начин да чланови праве посебне захтеве за пружаоце услуга или лекове који обично нису покривени.
Премије и одбици
Упоредите износе које ћете платити за премије и одбитне ставке. Премија је мјесечна уплата коју плаћате за своје здравствено осигурање. Одбитни износ је износ који морате платити, искључујући премију, прије него што план почне плаћати неке трошкове. Упоредите начин на који дедуктибили раде за породице. Неки планови нуде да се члану покривене породице омогући да одвојено испуни свој одбитак, док други захтевају плаћање целокупног одбитка пре него што се план плати за неку од породичних брига. Откријте да ли је план везан за одбитак и потражите посебне одбитке потребне за одређене медицинске услуге, као што је болничко лијечење.
Опције дељења трошкова
Упоредите своје потенцијалне трошкове за џепарац или суосигурање, који су опције за подјелу трошкова које захтијевају да платите дио својих медицинских рачуна чак и након што се исплаћује. Доплата је одређени износ који плаћате за одређене здравствене услуге. На пример, можете да платите 25 долара за посету лекара. Ако план захтијева суосигурање, плаћате постотак од сваког рачуна, а план плаћа салдо. Проценат раздвајања може се разликовати у зависности од врсте услуге. Упоредите максимални максимум сваког плана, који је највише што ћете платити за здравствену заштиту у години уписа прије него што план плаћа 100% дозвољених трошкова.
Промене здравственог осигурања
Промене у плановима здравственог осигурања по Закону о приступачној скрби или АЦА, уклањају неке делове поређења планова. АЦА прописује основне услуге које већина планова здравственог осигурања мора да покрије и утврђује максимални лимит за џепарац за појединце и породице. АЦА захтева планове здравственог осигурања да обезбеди бесплатну превентивну негу, као што су годишњи прегледи, који нису везани за одбитак. Планови не могу ускратити покривеност дјеци на основу постојећих услова