Које стоматолошке услуге покрива Медицаид?

Медицаид је заједнички федерални и државни програм који помаже углавном са медицинским трошковима за појединце и породице са ниским примањима и финансијски потребнима. Свака држава управља својим програмом Медицаид, и иако сви морају обезбиједити основну стоматолошку услугу дјеци, не постоје минимални захтјеви за одрасле особе старије од 21 године. Обратите се Одељењу за људске услуге у вашој држави да бисте добили најновије информације о томе које стоматолошке услуге Медицаид нуди.

Медицаид може покрити ортодонтско лијечење, али само за дијете. Кредит: Карин Дреиер / Бленд Имагес / Гетти Имагес

Адулт Емергенци Дентал Царе

Према Медицаид.гов, већина држава које нуде стоматолошке услуге за одрасле као дио Медицаид погодности укључују само хитну помоћ. Хитна стоматолошка интервенција се генерално сматра као ситуација у којој су неопходни одређени поступци за ублажавање болова услед трауме или за лечење инфекције. На примјер, иако услуге које свака држава нуди може варирати, хитне процедуре на Флориди укључују усмене претраге, рендгенске снимке, вађење зуба, резове и дренажу апсцеса.

Основне и рестауративне услуге за одрасле

Државе се значајно разликују у пружању основних стоматолошких услуга за одрасле. Према најновијим информацијама које је дала Фондација породице Каисер, државе које нуде превентивне услуге, као што су испити и чишћење, обично их ограничавају на једном или два пута годишње. Осим тога, већина не покрива ресторативне услуге, као што су испуне и круне, и ниједна држава не нуди ортодонтске услуге, укључујући ни традиционалне ни Инвисалигн заграде за одрасле. Међутим, у неким државама, укључујући и Флориду, основне услуге обухватају потпуне протезе, парцијалне протезе и све сличне услуге.

Денталне погодности за децу

Деца су боље него одрасли са основном стоматолошком негом. Према Медицаид.гов, све државе морају да обезбеде превентивну, ресторативну и хитну стоматолошку негу за сву децу испод 21 године. "Улов" је да све услуге осим оралног скрининга морају бити медицински неопходне. Медицаид прописи захтијевају од сваке државе да изради програм скрининга и потом препоручи дијете Медицаид стоматологу. Овај стоматолог мора обезбиједити све услуге које су неопходне за лијечење било којег стања које открива откривање, без обзира да ли су потребне услуге укључене у државни Медицаид план.

Ортодонтски третман за децу

Медицаид стоматолошке бенефиције се проширују на ортодонтско лијечење дјеце ако је то медицински неопходно. Међутим, државни уред Медицаид одлучује, а не ортодонт. Да би се утврдило да ли су протезе медицински неопходне, дете прво пролази кроз ортодонтску процену. Државни уред Медицаид затим разматра случај и доноси одлуку. Ако буде одобрен, Медицаид ће онда платити 100% најисплативијег третмана.