Преглед садржаја:
Потпуно осигурани здравствени планови су обично групни планови здравственог осигурања у којима послодавац или компанија плаћају премије здравственог осигурања за покриће. Осигуравајућа друштва која обезбјеђују групни план здравственог осигурања за послодавца одређују премијске стопе сваке године. Потпуно осигурани планови имају многе карактеристике које их разликују од других врста планова здравственог осигурања. То укључује удруживање, ризике, премије и величину послодавца.
Поолинг
Многи у потпуности осигурани групни планови здравственог осигурања су удружени или групирани у многим државама. То значи да су запослени у једном предузећу груписани са онима другог. Удруживање запослених у потпуно осигуране здравствене планове помаже у ширењу ризика потраживања за медицинске трошкове међу већим бројем запослених и послодаваца. Групе малих предузећа се обично удружују како би се заштитиле од финансијских губитака који могу настати када запослени има велику медицинску тврдњу.
Ризици
Када послодавац плати премију за план групног здравственог осигурања, осигуравајуће друштво је тада одговорно за плаћање свих медицинских трошкова из прихватљивих потраживања. Потраживања се плаћају на основу врсте покрића и бенефиција које су дате у политици. Трошкове који се плаћају из џепа, као што је одбитна франшиза или партиципација, мора да плати покривени запосленик. Послодавци су одговорни само за плаћање премија за полису здравственог осигурања.
Премије
Премије које се наплаћују за потпуно осигуране планове здравственог осигурања варирају у зависности од специфичних фактора. То укључује величину послодавца, број запослених и како се здравствена заштита користи од стране покривених лица. Износ премије коју плаћа послодавац може се мијењати из године у годину ако се промијени број запослених. Послодавци, међутим, не плаћају различите премије за сваког запосленог, што трошкове одржава конзистентним.
Величина послодавца
Величина послодавца је фактор који може одредити да ли је здравствени план у потпуности осигуран или чак и ако је групни план здравственог осигурања уопће доступан. Многи мали послодавци имају потпуно осигуран групни план здравственог осигурања. Подаци из Института за истраживање примања запослених показују да 88% запослених који раде у компанијама са 3 до 199 запослених имају потпуно осигуран групни план здравственог осигурања.
Смањење трошкова
Стопе за потпуно осигуране планове здравственог осигурања су под утицајем различитих фактора. Један фактор који може утицати на стопу осигурања је када послодавац промовише здравље и веллнесс за запослене. Ово укључује промовисање здравог начина живота, вежбање, одржавање здраве телесне тежине и избегавање употребе дувана и алкохола. Веровање је да запослени који одржавају здрав начин живота имају мање здравствених потраживања.