Преглед садржаја:
- Потпуна покривеност у односу на основну покривеност
- Потпуна покривеност варира од осигуравајућег друштва
- Услови вашег плана
- Посебне околности и здравствена заштита
Здравствено покриће може бити тешко разумљиво. Постоји толико много појмова које морате схватити када говорите о плановима здравственог осигурања које можда осјећате као да морате бити лијечник да бисте све то схватили. Ако се питате шта чини "Фулл Хеалтх Цовераге", морате размотрити неколико различитих ствари.
Потпуна покривеност у односу на основну покривеност
Потпуна покривеност обично значи да можете примити било који третман који вам је потребан, а који вам нуди ваш лекар. Основна покривеност је обично ограничена на ограничену превентивну негу и прегледе и неке хитне службе.
Потпуна покривеност варира од осигуравајућег друштва
Свака компанија за здравствено осигурање ће дефинисати "потпуно покривеност" мало другачије. Уопштено говорећи, пуна покривеност значи да треба да будете у могућности да видите лекара за све, од редовних прегледа до хитних ситуација. Да бисте заиста знали шта вам ваша компанија даје, мораћете да затражите копију своје политике и прочитате је на насловници. За већину пуних политика покривености, у вашој политици ће постојати одељак који се зове "ексклузивни јахач" који наводи здравствена стања за која нисте покривени, тако да можете претпоставити да ћете бити покривени за скоро све остало. Читање кроз вашу политику је дуготрајно, па ако вам требају брзи одговори о томе шта је покривено, назовите свог осигуравача и питајте.
Услови вашег плана
Чак и ако имате комплетан медицински план, морате бити упознати са условима ваше политике. Само зато што наслов каже да пуна покривеност не значи да сте покривени у свим околностима. На пример, ваше осигурање може бити ефективно само ако одете одређеним лекарима у одређене болнице. Можда ћете морати да платите за свој третман унапред под неким политикама, или ћете бити одговорни за скупу надокнаду или одбитак. Такође ћете можда морати да затражите претходно одобрење пре него што добијете било какву медицинску помоћ, или ваше осигурање може одбити ваш захтев. Побрините се да сте упознати са барем основним терминима вашег плана прије него што требате отићи лијечнику.
Посебне околности и здравствена заштита
Једна ствар коју треба да схватите о потпуној здравственој покривености је да покрива опште медицинско лечење, али не и посебне медицинске услове или околности. На примјер, дугорочно здравствено осигурање пружа пацијенту бригу као што је купање, облачење и опћенито се брине о особи која је ментално или физички онеспособљена. Ово осигурање се може користити да се брине о некоме у старачком дому или хоспицију, и не би било покривено нормалним пуним планом покривености.