Да ли Медицаре плаћа за кућну његу?

Медицаре покрива многе здравствене услуге у кући, као што су физикална терапија и интермитентна нега, кроз покривање болнице у делу А и медицинско збрињавање у делу Б. Нису све услуге квалификоване, а пацијенти морају испуњавати услове подобности, укључујући и потврду од лекара да је кућни третман неопходан. Након одбитка, Медицаре плаћа 100% свих трошкова здравствене заштите на домаћем терену, осим издржљиве медицинске опреме, која захтијева 20% -тно суосигурање.

Многим људима је потребна домаца нега. Јасмин Авад / иСтоцк / Гетти Имагес

Оригинална Медицаре и Медицаре Адвантаге

Неки људи бирају Медицаре Адвантаге планове преко приватних осигуравајућих компанија умјесто оригиналног Медицаре. Компаније које пружају Адвантаге планове раде по уговору са Медицаре-ом и морају понудити барем онолико домацих здравствених услуга колико и оригинални Медицаре дијелови А и Б. Појединости покривености здравствене заштите у кући могу се разликовати у Адвантаге плановима, зависно од осигуравајућег друштва.

Четири услова за покриће

Да Медицаре покрије трошкове здравствене заштите у вашем дому, морате бити под сталном бригом под надзором лекара. Лекар мора потврдити да су вам потребне професионалне услуге, као што су физикална терапија, повремена медицинска нега, обука за говорни језик или радна терапија. Такође морате да добијете своју бригу преко домаће здравствене агенције коју одобрава Медицаре да бисте добили покривеност.

Додатно, лекар мора да вам потврди да је везан за кућу Квалификујете се као везани за кућу ако би излазак био лош за ваше здравље; ако не можете напустити кућу без помоћи, као што је шетач; или ако би напор био превише за вас. Још увек вам је дозвољено да напустите кућу због медицинске неге или неге одраслих. Такође можете повремено обављати кратке излете изван куће из других разлога, као што је похађање цркве.

Нега болесника

Медицаре покрива услуге медицинских сестара, ако је ваша потреба за њима скраћена или повремена, али не покрива комплетну његу или испоруку домаћег оброка. Генерално, скраћено или повремено значи мање од осам сати дневно током три недеље или мање или мање од седам дана недељно.

Квалификоване услуге укључују медицински потребну негу од лиценциране практичне медицинске сестре или регистроване медицинске сестре - на примјер, за пружање хране или ињекције.

Домаћи здравствени помоћници и кућне услуге

Медицаре такође покрива услуге интермитентних или хонорарних кућних здравствених сарадника, али само ако примате професионалне услуге у кућикао што је медицинска сестра или физикална терапија. Помоћници у кућном здравству помажу у личној њези, као што су одијевање и храњење.

Слично томе, услуге домаћинства, као што су куповина намирница и чишћење, покривени су само ако су вам потребне и професионалне услуге, а услуге кућне његе везане су за вашу бригу.

Терапија код куће

Медицаре покрива кућну говорну терапију, физикалну терапију и радну терапију ако задовољите додатне квалификације. Да се ​​квалификују, терапија мора бити препозната као сигурна и ефикасна за ваш проблем, а лијечење мора захтијевати стручност лиценцираног стручњака. Ако се може разумно очекивати да ће се побољшати са терапијом, или ако је неопходно за одржавање, Медицаре покрива терапију под условом да су трајање и количина у разумном року. На пример, после можданог удара, можете добити тренинг од физиотерапеута да бисте поново стекли способност да ходате и користите руку.

Социјалне услуге и прибор

Медицаре плаћа социјалне услуге у дому као што је савјетовање када им доктор нареди да вам помогну да се носите са болешћу.

Медицинска средства као што је газа која су неопходна за лијечење које је прописао ваш лијечник су у потпуности покривена. Ако ваш лекар наручи медицинску опрему у вези са вашом негом, као што је шетач, Медицаре обично покрива 80 процената трошкова.