Дефиниција приватног осигурања

Милиони Американаца имају приватно здравствено осигурање. Ова врста плана је у власништву појединца и није понуђена преко послодавца или као дио програма који спонзорира влада. Има користи од сопствене политике као и недостатака. Постоје двије главне врсте приватних планова доступних у Сједињеним Државама: управљана здравствена заштита и здравствено осигурање.

Чињенице

Приватно осигурање је осигурање које се пружа преко профитне или непрофитне компаније, а не преко савезне или државне владе. Године 2007. 202 милиона Американаца је имало приватни план. Просечна цена индивидуалног здравственог плана између 2006. и 2007. износила је 2.613 долара, док је цена за четворочлану породицу била близу 13.000 долара.

Управљани планови здравствене заштите

Управљани планови здравствене заштите су скројени тако да осигураницима пруже најквалитетнију покривеност по приступачној цијени. Постоје три врсте управљаних планова здравствене заштите, укључујући ХМО (организација за одржавање здравља), ППО-е (Организација преференцијалног пружатеља услуга) и ПОС (Поинт оф Сервице). Ови планови користе мрежу доктора који обављају медицинске услуге по уговореној стопи. Одређени ПЦП (Примари Царе Пхисициан), доктор који координира медицинску његу члана, може бити потребан или се препоручује под неким плановима. Члан плаћа ниске трошкове из џепа и прима веће износе накнада ако остану у мрежи за негу и / или добију упутницу од свог ПЦП-а за сваку посету специјалисту.

Планови здравствене заштите

Планови здравствене заштите омогућују осигураницима да траже медицинску помоћ без обзира на локацију или трошкове. Постоје три опције у оквиру ове врсте плана. Осигуранику се исплаћује 100% од укупног износа потраживања, а други плаћа постотак, обично 80%, док остатак осигураник плаћа. Трећа опција осигуранику исплаћује одређени износ сваког дана за услуге за максимални број дана. Планови здравствене заштите, иако најфлексибилнији, су и најскупљи од свих приватних планова.

Прос

Имајући приватни план осигурања, ви сте у потпуној контроли свог плана. Можете прилагодити план додавањем или одузимањем услуга и куповином по цијени која одговара вашем буџету. Посједовање приватног плана значи да га можете узети гдје год идете. Ваше покриће остаје са вама без обзира да ли мењате послодавца или локацију. Ако имате приватно осигурање, добићете додатну корист знајући да ви и чланови ваше породице можете потражити медицинску помоћ кад год је то потребно.

Цонс

Појединци са приватним осигурањем су одговорни за цјелокупну цијену премија, која је порасла за више од 119% од 1999. године и може коштати неколико десетака хиљада долара годишње. Ако ви или било ко у вашој породици има здравствених проблема, то ће такође повећати ваше уплате премија и може додати нека ограничења вашој политици. Ако се ваше здравље сматра превеликим ризиком, онда вам може бити ускраћена покривеност.